姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃酸过多可通过少量多餐、避免刺激性食物、咀嚼口香糖、抬高床头、服用抑酸药物等方式缓解。胃酸过多可能与饮食不当、精神压力、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等因素有关。
每日进食5-6餐,每餐控制在七分饱。食物选择以易消化的馒头、苏打饼干为主,避免空腹时间过长刺激胃酸分泌。餐后保持直立姿势30分钟,减少胃酸反流概率。胃酸分泌旺盛者可随身携带碱性食品如烤馒头片作为加餐。
严格限制浓茶、咖啡、酒精等促胃酸分泌饮品。烹饪方式避免油炸、辛辣调料,改用蒸煮炖等低温加工。柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物可能加重灼烧感,发作期应暂时禁食。夜间睡前3小时停止进食,降低夜间胃酸分泌高峰。
餐后咀嚼无糖口香糖15-20分钟,通过唾液分泌中和胃酸。选择含碳酸氢钠成分的口香糖效果更佳。该方法适用于偶发性胃酸过多,但长期频繁使用可能影响颞下颌关节。糖尿病患者应选用木糖醇配方。
使用15-20厘米高的床垫支撑物垫高床头,保持食管倾斜角度。睡眠时采取左侧卧位,利用重力减少胃酸反流。避免睡前2小时内饮水,防止夜间胃内压增高。合并打鼾者需同步处理睡眠呼吸问题,减少腹压波动。
奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可长效抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸。H2受体阻滞剂如法莫替丁片适用于夜间酸突破现象。药物使用超过2周需评估幽门螺杆菌感染可能,长期用药者应监测骨代谢指标。
胃酸调节需建立规律作息,每日保证7小时睡眠有助于自主神经平衡。穿着宽松衣物避免增加腹压,肥胖者需控制体重。持续烧心超过2周或伴随呕血、黑便时,应及时进行胃镜检查排除器质性疾病。胃食管反流患者可记录饮食日记,识别个人诱发因素。