心肌缺血要吃什么药

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起,需结合具体病因及症状选择药物。

一、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。该药可能引发胃肠不适,长期使用需监测出血风险。服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。

二、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解心绞痛症状。常见不良反应包括头痛、面部潮红。严重低血压或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。

三、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片通过降低心肌耗氧量改善缺血,适用于心率过快伴心肌缺血者。用药期间需监测心率,支气管哮喘或严重心动过缓患者慎用。

四、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。需定期检查肝功能,避免与葡萄柚汁同服。肌肉疼痛为常见不良反应。

五、硝酸甘油片

硝酸甘油片用于急性心绞痛发作时舌下含服,能快速扩张血管缓解症状。服药后可能出现头晕或体位性低血压。开封后需避光保存且3个月内未用完应丢弃。

心肌缺血患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度进行有氧运动。定期监测血压、血脂及心电图变化,若出现胸痛加重或持续不缓解,须立即就医。注意保持情绪稳定,避免寒冷刺激或过度劳累诱发心绞痛发作。