刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
儿童阑尾炎手术通常采用腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术,具体术式需根据病情严重程度、并发症情况由医生评估决定。阑尾炎是儿童常见的急腹症,主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,典型表现为转移性右下腹痛、发热、呕吐等症状。
腹腔镜阑尾切除术通过腹壁3-4个小切口置入器械完成操作,创伤较小且恢复较快。该术式适用于单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎,术中需建立气腹并探查腹腔,使用电凝钩分离阑尾系膜,结扎阑尾根部后切除病变组织。术后可能出现肩部放射性疼痛、皮下气肿等暂时性不适,通常1-2天可缓解。
开腹阑尾切除术适用于穿孔性阑尾炎或合并腹腔脓肿的复杂病例,通过右下腹麦氏点切口直接暴露阑尾。手术需清理腹腔脓液并放置引流管,术后需密切观察引流量及性状。该术式切口感染风险略高,恢复期约需5-7天,必要时需配合抗生素治疗。
术后护理需保持切口干燥清洁,避免剧烈运动1-2周。饮食应从流质逐步过渡到普食,多补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥等促进伤口愈合。若出现持续发热、切口渗液或腹痛加剧等情况,家长需立即带孩子返院复查。日常需注意饮食卫生,规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果,预防肠道功能紊乱。