阑尾炎手术后还会疼是怎么回事

阑尾炎手术后还会疼可能与术后正常恢复反应、伤口感染、肠粘连、阑尾残株炎、腹腔脓肿等因素有关。可通过伤口护理、药物治疗、手术探查等方式处理。

1、术后正常恢复反应

手术创伤会导致局部组织水肿和神经敏感，表现为轻微钝痛或牵拉感，通常集中在右下腹切口周围。这种疼痛在术后3-5天达到高峰，随着组织修复逐渐减轻。建议保持伤口干燥清洁，避免剧烈活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

2、伤口感染

细菌侵入手术切口可能引发红肿热痛，伴有脓性分泌物或发热。常见于术后5-7天，与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。需及时就医进行伤口引流，并遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素，配合伤口换药处理。

3、肠粘连

手术刺激可能导致肠管与腹壁异常黏连，表现为阵发性绞痛伴腹胀呕吐。多发生在术后2周左右，早期下床活动有助于预防。确诊后需禁食胃肠减压，严重时需行腹腔镜粘连松解术，可配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。

4、阑尾残株炎

阑尾根部残留过长可能再次发炎，疼痛性质与术前相似但程度较轻。常见于术后1-2个月，需通过超声或CT确诊。急性发作时可遵医嘱使用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，反复发作者需二次手术切除残端。

5、腹腔脓肿

腹腔内脓液积聚形成包裹性感染，表现为持续高热和定位性压痛。多因术中脓液清理不彻底导致，术后1-3周通过影像学检查发现。需在超声引导下穿刺引流，并静脉注射注射用头孢曲松钠，必要时行脓肿清除术。

术后应保持清淡饮食，逐步从流质过渡到普食，避免辛辣刺激食物。规律进行床上翻身和早期下床活动，但2周内禁止提重物。监测体温变化，若疼痛持续加重或出现发热呕吐，须立即返院复查。术后1个月需复查血常规和腹部超声评估恢复情况。