张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
勃起功能障碍通常需要检查阴茎血流动力学、激素水平、心理评估等项目。主要检查方式有夜间阴茎勃起监测、阴茎彩色多普勒超声、性激素六项检测、国际勃起功能指数问卷、血糖血脂检测等。
通过便携式记录仪监测睡眠状态下阴茎勃起次数和硬度,可区分心理性与器质性勃起功能障碍。正常男性每晚会有多次生理性勃起,若监测结果异常提示可能存在血管或神经病变。该检查需在专业医疗机构进行,需连续监测多个夜晚以提高准确性。
采用高频超声探头评估阴茎海绵体动脉血流情况,注射血管活性药物后观察动脉直径变化和血流峰值速度。可诊断动脉性勃起功能障碍,若收缩期峰值流速低于标准值提示动脉供血不足。检查前需停用影响血管功能的药物,过程中可能出现短暂阴茎胀痛。
通过静脉采血测定睾酮、泌乳素等激素水平,内分泌异常可导致勃起功能障碍。睾酮水平低下会影响性欲和勃起功能,高泌乳素血症可能抑制睾酮分泌。检查需在上午进行,空腹状态下采血结果更准确,异常结果需结合临床表现综合判断。
包含15个问题的标准化量表,评估勃起功能、性交满意度等维度。评分低于特定阈值可辅助诊断勃起功能障碍,还能区分轻中重度。该问卷能有效筛查心理因素导致的功能障碍,需在医生指导下如实填写近期性生活情况。
糖尿病和高脂血症是血管性勃起功能障碍的常见病因。空腹血糖和糖化血红蛋白检测可评估血糖控制情况,血脂四项能反映动脉硬化风险。长期血糖控制不佳会损伤阴茎血管内皮功能,检查前应保持正常饮食和作息。
建议检查前与医生充分沟通病史,包括用药记录和心血管疾病史。保持规律作息和适度运动有助于改善检查准确性,避免检查前过度疲劳或大量饮酒。确诊后应遵医嘱进行针对性治疗,同时注意控制血压血糖等基础疾病,伴侣的理解和支持对康复至关重要。