张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后需要注意保持口腔卫生、避免剧烈运动、调整饮食结构、观察伤口情况、合理使用药物等事项。
拔牙后24小时内禁止刷牙漱口,以免破坏血凝块导致出血或感染。24小时后可用温盐水或医生推荐的漱口水轻柔漱口,每日3-4次。刷牙时避开伤口区域,使用软毛牙刷清洁其他牙齿。吸烟者需至少戒烟3天,烟草中的有害物质会影响伤口愈合。
术后48小时内应卧床休息,避免跑步、游泳、健身等可能升高血压的活动。剧烈运动可能导致伤口出血或血凝块脱落,引发干槽症。建议保持头部抬高姿势睡眠,有助于减轻肿胀。一周内避免长途飞行或潜水等气压变化大的活动。
术后2小时可进食温凉流质食物如牛奶、米汤,避免使用吸管。24小时内禁食辛辣、过热、坚硬食物。3天内建议选择鸡蛋羹、土豆泥、豆腐等软食,用健侧咀嚼。适当补充维生素C和优质蛋白,但避免酸性果汁刺激伤口。保持每日2000毫升饮水量。
正常渗血1-2天会停止,若持续出血需咬紧消毒棉球30分钟。肿胀高峰在术后48小时,可通过冰敷缓解。出现剧烈疼痛、异味分泌物或发热超过38.5度时,可能提示感染需及时复诊。血凝块脱落形成的干槽症需专业清创处理,不可自行掏挖伤口。
遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素预防感染。布洛芬缓释胶囊可用于缓解疼痛,但避免阿司匹林等影响凝血的药物。局部可使用复方氯己定含漱液消毒。种植牙患者可能需额外使用醋酸地塞米松片控制炎症。所有药物均需完整服用规定疗程。
拔牙后恢复期间应保持规律作息,每日睡眠不少于7小时以促进组织修复。两周内避免饮酒或摄入咖啡因饮料。使用冲牙器清洁口腔时调至最低档位。若进行复杂拔牙或存在糖尿病等基础疾病,需延长随访时间至1个月。术后7-10天拆线前避免用舌头舔舐或手指触碰创口,拆线后仍须保持口腔清洁直至牙龈完全愈合。出现异常情况应及时联系主治医师,不要自行处理。