张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
发烧物理降温的方法主要有温水擦浴、冰袋冷敷、调节室温、补充水分、酒精擦浴等。发烧可能是由感染、炎症反应、中暑等原因引起的,建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
使用32-34℃的温水浸湿毛巾,拧至半干后擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。通过水分蒸发带走体表热量,避免使用过冷或过热的水刺激皮肤。擦拭后及时擦干身体,防止受凉加重症状。皮肤破损或对温度敏感者慎用。
将冰袋用干毛巾包裹后置于前额、颈部两侧,每次冷敷10-15分钟。冰袋温度需控制在0℃以上,避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷可收缩局部血管降低血流温度,适用于高热伴头痛者。凝血功能障碍或局部循环障碍者禁用。
保持室内温度在20-24℃,湿度50%-60%,定时开窗通风。过高室温会阻碍散热,过低易引起寒战产热。可配合使用电扇促进空气流通,但避免直吹患者。调节环境温度属于基础降温措施,需与其他方法联合使用。
少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐,每日饮水量不少于2000毫升。发热时呼吸和皮肤蒸发水分增加,充足补水可预防脱水并促进排汗散热。避免饮用含糖饮料或酒精类饮品。存在心肾功能不全者需控制入量。
将25%-30%酒精与温水按1:1混合,擦拭四肢及背部,避开眼周、会阴等黏膜部位。酒精挥发速度快于水,降温效果更显著。但可能引起皮肤干燥或酒精中毒,婴幼儿、酒精过敏及肝病患者禁止使用。
物理降温期间需每30分钟复测体温,若持续超过38.5℃或出现寒战、意识改变应及时就医。保持清淡饮食,选择粥类、果蔬等易消化食物,避免辛辣刺激。穿着宽松透气的棉质衣物,保证充足休息。物理降温仅为辅助手段,病因未明或伴随严重症状时须配合药物治疗。