郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
一级高血压患者通常不需要立即服药,建议先通过生活方式干预控制血压。一级高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关,通常表现为头晕、头痛等症状。
一级高血压的诊断标准为收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱,此时血压处于轻度升高状态。对于这类患者,国内外指南均推荐优先进行3-6个月的生活方式调整。具体措施包括减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动;保持体重指数在24以下;戒烟限酒;保证充足睡眠。这些非药物措施可使收缩压降低5-20毫米汞柱。若经过3-6个月严格生活方式干预后血压仍未达标,或合并糖尿病、冠心病等危险因素,则需考虑在医生指导下使用降压药物。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。
一级高血压患者应定期监测血压,建立血压日记,避免情绪波动和过度劳累。饮食上注意低脂低盐,多吃新鲜蔬菜水果,限制加工食品摄入。若出现持续头痛、视力模糊等不适,应及时就医调整治疗方案。长期保持良好的生活习惯有助于血压稳定,减少心脑血管并发症风险。