申剑主任医师 北京医院 骨科
断肢保存的正确方法主要有保持干燥、低温保存、清洁处理、避免直接接触冰块、尽快就医。
断肢应使用干净的纱布或无菌敷料包裹,避免直接暴露在空气中。潮湿环境可能导致组织腐败,影响再植手术的成功率。包裹时注意松紧适度,过紧可能压迫血管,过松则无法有效保护断肢。不要使用湿毛巾或湿纸巾直接接触断肢表面。
将包裹好的断肢放入防水塑料袋中密封,再置于装有冰水混合物的容器中。理想保存温度为4摄氏度左右,可延缓组织代谢速度。禁止将断肢直接接触冰块,避免冻伤导致细胞坏死。若无法获取冰块,可用冷藏饮料瓶临时替代。
若断肢表面有明显污物,可用生理盐水轻柔冲洗,但不要用力擦洗或使用消毒剂。冲洗后立即进行干燥包裹,避免长时间浸泡。断肢断面不可随意涂抹药物或药膏,保持自然状态最佳。处理时需戴无菌手套,减少污染风险。
冰块直接接触会导致组织冻伤坏死,必须用防水袋隔离。冰水混合物能维持更稳定的低温环境,比纯冰块更适宜。保存容器应密封良好,防止融化的冰水渗入断肢包装。运输过程中需定期检查冰块状态,及时补充。
断肢再植的黄金时间为伤后6-8小时,越早手术成功率越高。送医途中应保持断肢低温状态,同时妥善固定伤员残肢端。提前联系医院做好再植手术准备,携带断肢一同送达。向医生详细说明受伤时间、保存方式和经过。
发生断肢意外时,伤员需立即平卧并抬高患肢,用清洁敷料加压包扎残端止血。避免使用止血带,除非大动脉出血无法控制。保持伤员体温和意识清醒,记录受伤时间和处理措施。再植手术后需严格遵医嘱进行康复训练,定期复查血液循环和神经功能恢复情况。术后早期避免吸烟、饮酒,保证高蛋白饮食促进组织修复。