陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
乙肝转氨酶升高时,可以适量吃鸡蛋、燕麦、西蓝花、苹果、鱼肉等食物,也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片、护肝宁片、联苯双酯滴丸等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
鸡蛋富含优质蛋白和卵磷脂,有助于肝细胞修复。乙肝患者转氨酶升高时,每日摄入1-2个水煮蛋可补充必需氨基酸,但需避免油炸烹饪方式。合并肾功能异常者应控制摄入量。
燕麦含有的β-葡聚糖能减轻肝脏炎症反应,其可溶性膳食纤维有助于降低胆固醇。建议选择无糖即食燕麦,与低脂牛奶搭配作为早餐,避免添加过多糖分加重代谢负担。
西蓝花中的萝卜硫素具有解毒作用,能增强肝脏谷胱甘肽活性。清蒸或白灼方式可最大限度保留营养成分,每周食用3-4次,每次100-150克为宜。甲状腺功能异常者需控制摄入量。
苹果含有的果胶能促进重金属排泄,多酚类物质可减轻氧化应激损伤。建议连皮食用中等大小苹果1个/日,胃酸过多者应避免空腹食用。糖尿病患者需监测血糖变化。
三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含ω-3脂肪酸,能抑制肝脏炎症因子产生。清蒸或炖煮方式每周2-3次,每次100克左右。痛风发作期患者应暂时限制高嘌呤鱼类摄入。
适用于慢性乙肝伴转氨酶轻度升高,通过抑制磷脂酶A2活性减轻肝细胞炎症。可能出现伪醛固酮症等不良反应,高血压患者需监测血压。不可与利尿剂合用。
用于中毒性肝损伤和乙肝辅助治疗,其黄酮木脂素能稳定肝细胞膜。服药期间可能出现轻微腹泻,建议餐后服用。妊娠期妇女使用需评估风险收益比。
针对乙肝病毒复制活跃导致的转氨酶升高,可降低血清ALT水平。治疗期间需定期监测病毒载量,避免突然停药引起反跳。与干扰素联用可能增强疗效。
含五味子、柴胡等成分的中成药,适用于肝胆湿热型转氨酶升高。服药期间忌食辛辣油腻,可能出现皮肤瘙痒等过敏反应。自身免疫性肝病患者慎用。
用于化学性肝损伤的转氨酶降低,起效较快但停药后易反弹。建议逐步减量停药,疗程不少于3个月。服药期间定期检查肝功能指标变化。
乙肝患者转氨酶升高期间应严格禁酒,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重肝脏负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制每日油脂摄入不超过25克。可进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。注意观察皮肤巩膜黄染、腹胀等异常症状,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声。保持乐观心态,避免情绪波动影响免疫调节。