突然心绞痛是怎么回事

突然心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、情绪应激或贫血等原因引起，可通过药物干预、生活方式调整、血运重建手术等方式治疗。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致心肌供血不足，可能与吸烟、寒冷刺激或药物副作用有关，常表现为胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊或尼可地尔片缓解症状，同时需避免诱因。

2、动脉粥样硬化

冠状动脉斑块形成造成血管狭窄，多与高血压、高脂血症相关，疼痛多发生于体力活动时。治疗需联合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重者可能需冠状动脉支架植入术。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、饱餐等情况下心肌需氧量骤增，超过供氧能力时引发疼痛。应立即停止活动并舌下含服硝酸异山梨酯片，日常需控制运动强度，避免暴饮暴食。

4、情绪应激

强烈情绪波动通过交感神经兴奋诱发血管收缩，常见焦虑、愤怒等状态下发作。急性期可使用速效救心丸，长期需配合心理疏导及放松训练。

5、贫血

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，可能引发相对性心肌缺血。需针对贫血原因治疗，如缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，同时监测心电图变化。

心绞痛发作时应立即停止活动并保持坐位休息，随身携带硝酸酯类药物。日常需低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制血压血糖在正常范围。若疼痛持续超过20分钟或伴冷汗、呕吐，须即刻就医排除心肌梗死。定期复查血脂、心电图及心脏彩超，吸烟者必须戒烟。