高血压高血糖应该在医院挂什么科

1.66万次浏览

刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

高血压高血糖患者应挂内分泌科或心血管内科,可能与原发性高血压、2型糖尿病、代谢综合征、继发性高血压、库欣综合征等因素有关。

一、内分泌科

内分泌科主要诊治激素代谢异常相关疾病。高血压合并高血糖可能与胰岛素抵抗、肾上腺疾病或垂体功能异常有关。典型表现为多饮多尿、体重波动、皮肤紫纹等。医生可能开具葡萄糖耐量试验、皮质醇检测等检查,并推荐盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物配合缬沙坦胶囊等降压药物联合治疗。

二、心血管内科

心血管内科侧重处理血压异常引发的心血管损害。长期高血压高血糖易导致动脉硬化、左心室肥厚,伴随胸闷、头晕等症状。需进行动态血压监测、冠脉CT等评估,常用苯磺酸氨氯地平片控制血压,同时使用阿卡波糖片调节血糖。若出现血管狭窄可能需介入治疗。

三、肾内科

当伴随蛋白尿或血肌酐升高时需转诊肾内科。高血压高血糖可引发糖尿病肾病、肾动脉狭窄等并发症,表现为夜尿增多、下肢水肿。医生会检查尿微量白蛋白、肾小球滤过率,可能开具厄贝沙坦片保护肾功能,配合达格列净片控制血糖。

四、营养科

营养科可制定个性化膳食方案。患者需控制每日钠摄入低于5克,增加全谷物和膳食纤维摄入。营养师会指导采用低升糖指数食材搭配,如燕麦、西蓝花等,并计算每日热量缺口,帮助改善胰岛素敏感性。

五、中医科

中医科通过辨证施治调节体质。肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒,阴虚燥热型适合知柏地黄丸。配合耳穴压豆、针灸等疗法改善症状,但须与西药间隔2小时服用,避免影响药效。

建议就诊时携带近期血压血糖记录,空腹8小时以备抽血检查。日常需定期监测晨起血压和餐后2小时血糖,避免摄入高盐高糖食物。运动选择快走、游泳等有氧活动,每周累计150分钟。若出现视物模糊、持续头痛等急症表现,应立即急诊处理。长期管理需严格遵医嘱调整用药,不可自行停用降压降糖药物。