左胸腔疼是怎么回事

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

左胸腔疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等原因引起,可通过休息、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致左侧胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷缓解疼痛,避免提重物。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀,需排除肋骨骨折。

2、肋软骨炎

病毒感染或反复劳损可能引发肋软骨无菌性炎症,特征为左侧肋骨与胸骨连接处刺痛,咳嗽时加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,配合局部红外线理疗。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可引发左侧胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂。发作时立即舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血压血脂。确诊需行冠状动脉CTA或造影检查。

5、胸膜炎

肺部感染或结核等疾病可能累及胸膜,引发左侧胸腔刺痛,深呼吸时加剧。需完善胸部CT检查,细菌性感染可使用头孢克肟分散片,结核性需规范抗结核治疗。

出现左胸腔疼痛时应暂停剧烈运动,避免摄入辛辣刺激性食物。监测疼痛性质变化,若出现持续绞痛、呼吸困难、意识模糊等危重表现,须立即拨打急救电话。慢性疼痛患者建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,复诊时向医生详细说明。定期进行心肺功能检查,吸烟者应尽早戒烟。