糖尿病唯一可以吃的糖是果糖吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病患者并非只能吃果糖,但需严格控制所有糖类摄入。果糖、木糖醇、麦芽糖醇等代糖可在医生指导下适量使用,但天然食物中的果糖仍需谨慎。

果糖的代谢途径与葡萄糖不同,不依赖胰岛素,升糖指数较低,适量摄入对血糖影响较小。部分代糖如木糖醇甜度接近蔗糖且热量低,常用于糖尿病专用食品。麦芽糖醇在肠道吸收率低,对血糖波动影响轻微。但需注意,过量摄入果糖可能增加肝脏负担,长期可能诱发非酒精性脂肪肝。市售无糖食品常添加糖醇类代糖,购买时需查看成分表。

天然食物如蜂蜜、水果含果糖,但同时也含葡萄糖,食用需计入每日碳水总量。加工食品中的高果糖浆因游离果糖含量高,应严格避免。部分研究显示,长期大量摄入果糖可能降低胰岛素敏感性。代糖使用应以控制总热量为前提,不可因使用代糖而增加其他高热量食物摄入。

建议糖尿病患者优先选择低升糖指数的天然食物,如莓类水果。所有代糖使用前应咨询营养师,定期监测血糖变化。严格限制每日添加糖摄入,包括代糖在内不超过25克。保持饮食多样性,配合运动与药物治疗,才能有效控制血糖。