袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者补血可选择适量食用猪肝、菠菜、黑芝麻、红枣、牛肉等食物,也可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片、葡萄糖酸亚铁口服溶液、叶酸片、维生素B12片等药物。建议在医生指导下结合血糖控制情况调整饮食及用药。
猪肝富含血红素铁和维生素B12,铁吸收率较高,有助于改善缺铁性贫血。糖尿病患者每周可食用50-100克,建议焯水后凉拌或清炒,避免油炸。合并高尿酸血症者需控制摄入量。
菠菜含有非血红素铁和叶酸,虽然植物性铁吸收率较低,但配合维生素C可提升吸收效率。糖尿病患者每日可食用100-200克,建议急火快炒保留营养。草酸含量较高,肾结石患者应焯水后食用。
黑芝麻含铁量是牛奶的20倍,同时富含维生素E和钙质。糖尿病患者每日可食用10-15克,建议研磨后搭配无糖豆浆食用。需注意控制总量,避免热量超标影响血糖。
红枣含有环磷酸腺苷和铁元素,对营养性贫血有一定改善作用。糖尿病患者每日建议食用3-5颗干枣,可搭配燕麦煮粥。血糖波动较大时应减少食用量。
牛肉是优质蛋白和血红素铁的来源,瘦肉部位每100克含铁3毫克左右。糖尿病患者每周可食用2-3次,每次50-75克,建议采用炖煮方式。合并糖尿病肾病者需限制蛋白质摄入量。
用于治疗缺铁性贫血,其亚铁离子可直接参与血红蛋白合成。糖尿病患者合并贫血时需监测血糖变化,常见不良反应包括胃肠刺激,建议餐后服用。
适用于长期补铁治疗,缓释剂型可减少胃肠道反应。糖尿病患者服用期间应避免与降糖药同服,间隔至少2小时。定期复查血清铁蛋白水平。
液体剂型适合吞咽困难患者,吸收率较高。糖尿病患者使用时需注意制剂中可能含有的辅料糖分,建议选择无糖配方。
针对巨幼细胞性贫血,可促进红细胞成熟。糖尿病患者长期服用二甲双胍可能导致叶酸缺乏,补充前应检测血清叶酸浓度。
用于治疗恶性贫血和神经病变,糖尿病患者尤其合并周围神经病变时可适量补充。口服制剂吸收有限,严重缺乏者需肌注治疗。
糖尿病患者补血需兼顾血糖控制与营养补充,建议每周监测空腹及餐后血糖。烹饪时选择橄榄油等健康油脂,避免高盐高糖做法。适量进行快走、太极拳等有氧运动可改善血液循环。若出现头晕、心悸等贫血症状加重或血糖波动明显,应及时复查血常规和糖化血红蛋白。合并肾功能不全者需在营养师指导下调整蛋白质和铁剂摄入量。