聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
花斑癣和汗斑是同一种皮肤病的不同名称,均指由马拉色菌感染引起的浅表真菌病。
花斑癣的典型表现为圆形或类圆形色素减退斑或色素沉着斑,表面覆盖细小鳞屑,好发于皮脂分泌旺盛的部位如胸背部。夏季出汗后皮损可能加重,部分患者伴有轻度瘙痒。马拉色菌属于人体正常寄生菌群,在高温潮湿、免疫力下降等条件下过度繁殖可致病。诊断主要依靠临床表现和真菌镜检,伍德灯下可见黄绿色荧光有助于鉴别。
汗斑这一俗称更强调发病与多汗的关联性,但本质上与花斑癣无病理差异。部分患者误认为汗斑是汗液刺激导致的非感染性皮肤病,可能延误抗真菌治疗。需注意与白癜风、玫瑰糠疹等疾病鉴别,后者通常无鳞屑且真菌检查阴性。
保持皮肤清洁干燥有助于预防花斑癣复发,出汗后及时擦干并更换衣物。避免长期使用糖皮质激素类药物,以免改变皮肤微环境促进真菌生长。衣物宜选择透气棉质材料,与他人分开使用毛巾等个人物品。症状反复或皮损扩散时需皮肤科就诊,规范使用抗真菌药物可有效控制病情。