慢性胃炎怎样引起的

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。慢性胃炎通常表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸、恶心等症状,可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌等方式改善。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁。患者可能出现上腹疼痛、餐后腹胀等症状。根除治疗需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合使用。日常需注意分餐制以避免交叉感染。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。患者可能出现胃部灼痛、黑便等症状。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。用药期间应避免饮酒及辛辣食物。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜,常见于胃切除术后或幽门功能紊乱者。典型症状包括口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用多潘立酮片促进胃排空,或熊去氧胆酸胶囊调节胆汁分泌。睡眠时抬高床头、避免高脂饮食有助于缓解症状。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。可能伴随贫血、舌炎等表现。治疗需定期注射维生素B12注射液,配合叶酸片改善贫血。日常应增加瘦肉、动物肝脏等富含维生素B12的食物摄入。

5、不良饮食习惯

长期进食过烫、腌制、辛辣食物或酗酒会直接刺激胃黏膜。这类患者多存在进食后疼痛加重的特点。改善需建立规律饮食,选择小米粥、山药等易消化食物,避免空腹饮酒。症状明显时可短期使用复方氢氧化铝片中和胃酸。

慢性胃炎患者日常需保持三餐定时定量,避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸烧烤类食物。可适量饮用温热的蒲公英茶或山药粉调养胃黏膜。建议每年进行胃镜检查监测病情变化,若出现持续消瘦、呕血等预警症状应立即就医。适当进行散步、八段锦等温和运动有助于促进胃肠蠕动。