颈椎管狭窄的症状有哪些

颈椎管狭窄的症状主要有上肢麻木、行走不稳、颈部疼痛、精细动作障碍、大小便功能障碍等。颈椎管狭窄是指颈椎椎管容积减小，导致脊髓或神经根受压，可能与颈椎退变、外伤、先天发育异常等因素有关。

1、上肢麻木

颈椎管狭窄压迫神经根时，常出现单侧或双侧上肢麻木，多从手指开始逐渐向上蔓延，可伴有针刺感或蚁走感。症状在低头或颈部活动时加重，可能与神经根缺血或机械压迫有关。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合颈椎牵引治疗。

2、行走不稳

脊髓受压会导致下肢肌张力增高，表现为行走时有踩棉花感，步态蹒跚，容易跌倒。严重时出现痉挛性步态，可能与皮质脊髓束受损有关。建议避免剧烈运动，使用辅助行走器具，必要时需手术解除压迫。

3、颈部疼痛

颈椎稳定性下降会引起颈部肌肉持续性酸痛，可放射至肩背部，晨起或久坐后加重，活动后稍缓解。疼痛多与椎间关节退变、肌肉代偿性痉挛相关。可尝试热敷理疗，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

4、精细动作障碍

脊髓前角细胞受压时，患者可能出现扣纽扣、写字、持筷等精细动作困难，手部肌肉萎缩，握力下降。这与脊髓灰质运动神经元损伤有关。需进行手功能康复训练，严重者需椎管减压手术。

5、大小便功能障碍

晚期患者可能出现排尿无力、尿潴留或失禁，排便困难等括约肌功能障碍，提示脊髓严重受压。此类情况属于急症，需立即就医处理，延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。

颈椎管狭窄患者应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头，加强颈肩部肌肉锻炼。急性期需减少颈部活动，可佩戴颈托保护。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。若症状持续进展或出现肌力明显下降，应及时至脊柱外科就诊，通过磁共振等检查评估压迫程度，必要时考虑手术治疗。