一转头就头晕是什么病引起的

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

一转头就头晕可能与良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足等疾病有关。良性阵发性位置性眩晕是最常见的原因,颈椎病和前庭神经炎也较为多见,梅尼埃病和脑供血不足相对较少见。

1、良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症,通常由耳石脱落刺激半规管引起。患者在转头或改变体位时会出现短暂眩晕,伴有眼球震颤,但无耳鸣或听力下降。可通过耳石复位治疗改善症状,常用药物包括甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液等。

2、颈椎病

颈椎病可能因椎动脉受压导致转头时头晕。患者常伴有颈肩部疼痛、上肢麻木等症状。颈椎X线或MRI检查可确诊。治疗包括颈椎牵引、物理治疗,药物可使用颈复康颗粒、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等。

3、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染引起,表现为突发眩晕伴恶心呕吐,转头时症状加重。患者无耳鸣或听力障碍。治疗以抗病毒和改善前庭功能为主,常用药物有更昔洛韦胶囊、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪片等。

4、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳淋巴代谢异常所致,表现为反复发作的旋转性眩晕,伴有耳鸣、耳闷和听力下降。转头可能诱发或加重症状。治疗包括低盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪片,以及倍他司汀片、地西泮片等药物。

5、脑供血不足

脑供血不足可能因椎基底动脉狭窄导致转头时头晕。患者可能伴有视物模糊、言语不清等症状。需进行脑血管检查确诊。治疗包括改善循环药物如尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、血塞通软胶囊等。

出现转头头晕症状时,建议避免突然转头或改变体位,保持充足睡眠,减少咖啡因和酒精摄入。可进行前庭康复训练改善平衡功能。若症状持续或加重,应及时就医检查,明确病因后在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。