类风湿关节炎与风湿关节炎区别

类风湿关节炎与风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，风湿关节炎通常由链球菌感染引起。

1、病因不同

类风湿关节炎的发病与自身免疫系统异常有关，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致慢性炎症和关节损伤。风湿关节炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于感染后免疫反应，常见于咽喉炎或扁桃体炎后。

2、症状差异

类风湿关节炎主要表现为对称性小关节肿痛，晨僵时间较长，可能伴随疲劳、低热等全身症状，晚期可能出现关节畸形。风湿关节炎多累及大关节，呈游走性疼痛，可能伴有环形红斑、皮下结节，但较少造成永久性关节破坏。

3、检查指标

类风湿关节炎患者血液中类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体常呈阳性，X线可见关节侵蚀。风湿关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体升高，C反应蛋白和血沉明显增高，但类风湿因子通常阴性。

4、并发症区别

类风湿关节炎可能引发肺间质病变、心血管疾病和干燥综合征等全身并发症。风湿关节炎主要并发症为风湿性心脏病，尤其是儿童患者可能出现心脏瓣膜损害。

5、治疗方式

类风湿关节炎需长期使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。风湿关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素V钾片，严重心脏受累时需糖皮质激素如醋酸泼尼松片。

日常应注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。类风湿关节炎患者可进行适度关节活动度训练，风湿关节炎患者急性期需卧床休息。两类患者均需定期复查，监测病情变化和药物不良反应。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入，控制体重减轻关节负担。出现关节不适时应尽早就诊，避免自行用药延误病情。