冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
节育环的避孕原理是通过机械刺激和局部炎症反应干扰受精卵着床,同时部分含铜或激素的节育环可增强避孕效果。
惰性节育环如不锈钢环主要通过占据宫腔空间产生机械性刺激,使子宫内膜发生轻微无菌性炎症,改变宫腔内环境,阻碍受精卵正常着床。含铜节育环在机械作用基础上释放铜离子,铜离子能抑制精子活力和穿透宫颈黏液的能力,同时增强子宫内膜炎症反应,铜离子浓度升高还可直接影响受精卵发育。含孕激素的节育环能持续释放左炔诺孕酮等激素成分,使宫颈黏液变稠阻碍精子通过,抑制子宫内膜增生使其不利于受精卵着床,部分女性使用后还会出现排卵抑制现象。
节育环避孕具有可逆性强、使用简便的特点,但需注意可能出现月经量增多、经期延长或点滴出血等不良反应。放置节育环前应进行妇科检查排除生殖道炎症,放置后需定期复查环位,出现剧烈腹痛、异常出血或发热等情况应及时就医。不同材质节育环的有效期存在差异,含铜环通常可使用5-10年,含激素环需3-5年更换,绝经后半年至一年内应取出节育环。