郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物。具体用药需结合血压水平、并发症及个体差异综合评估。
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,适用于原发性高血压及合并动脉粥样硬化的患者。该药通过扩张外周动脉血管降低血压,常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。服药期间需监测心率,避免与葡萄柚汁同服。
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,适用于高血压合并糖尿病肾病的患者。药物通过阻断血管紧张素II受体产生降压作用,可能引起血钾升高。肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女禁用。
氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂,适用于轻中度高血压及合并水肿的患者。通过促进钠水排泄降低血容量,长期使用可能导致低钾血症。服药期间应定期检测电解质,痛风患者慎用。
美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂,适用于高血压合并快速性心律失常或心绞痛的患者。药物通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,可能诱发支气管痉挛。哮喘患者禁用,停药需逐步减量。
卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,适用于高血压合并心力衰竭的患者。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,常见副作用为干咳。双侧肾动脉狭窄者禁用,服药期间需监测肾功能。
高血压患者除规范用药外,需每日定时测量血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。建议进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,保持情绪稳定,肥胖者需控制体重。定期复查肝肾功能及电解质,出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。