李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡觉时耳朵压的疼可能与睡姿不当、耳部局部受压、外耳道炎、中耳炎或耳廓软骨膜炎等因素有关。可通过调整睡姿、局部热敷、药物治疗等方式缓解。
长时间侧卧压迫耳廓可能导致局部血液循环受阻,引发疼痛。表现为受压侧耳部钝痛,改变体位后可缓解。建议选择软硬适中的枕头,避免单侧耳朵持续受压,睡眠中可适当翻身调整姿势。
耳机、耳塞等异物长时间压迫耳甲腔或耳垂,可能造成软组织损伤。疼痛多呈刺痛感,解除压迫后减轻。睡前应摘除耳部饰品,避免使用过紧的耳机,必要时可用冷敷减轻肿胀。
细菌或真菌感染外耳道时,炎症反应会使耳部对压力敏感。常伴有瘙痒、渗液,触碰耳屏时疼痛加剧。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,配合红外线理疗促进炎症消退。
咽鼓管功能障碍导致中耳积液时,卧位会加重耳内胀痛感。多伴随听力下降、耳鸣,儿童可能出现发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素,严重者需鼓膜穿刺引流。
耳廓软骨膜发生无菌性炎症时,受压会出现剧烈疼痛。可见耳廓红肿发热,触碰疼痛明显。急性期需使用泼尼松片等糖皮质激素,配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,慢性期可进行超短波治疗。
建议保持耳部清洁干燥,避免抓挠或挤压。睡眠时选择记忆棉枕头分散压力,疼痛持续超过3天或伴随分泌物、发热时应及时就诊耳鼻喉科。日常注意避免耳朵受凉,感冒时及时治疗以防引发中耳炎,游泳时使用耳塞防止污水进入耳道。