反复腹泻是怎么回事啊

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

反复腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。常伴有腹痛、腹胀等症状。需避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等清淡饮食。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物调节肠道功能。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可能破坏肠道菌群平衡,引发水样便或黏液便。多伴随发热、呕吐等症状。需进行粪便检测明确病原体,细菌性感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片,病毒性感染以补液治疗为主。

3、肠易激综合征

精神紧张或胃肠敏感可能导致肠道功能紊乱,表现为腹泻与便秘交替出现。建议保持规律作息,避免焦虑情绪。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道运动功能。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症可能损伤肠黏膜,导致黏液脓血便。需通过肠镜检查确诊,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症,严重时需生物制剂治疗。

5、乳糖不耐受

体内乳糖酶缺乏可能导致饮用奶制品后出现腹胀腹泻。可通过氢呼气试验确诊,选择无乳糖奶粉或补充乳糖酶制剂。日常需避免含乳糖食物,如牛奶、冰淇淋等。

反复腹泻期间需注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液溶液。饮食宜少量多餐,避免高脂高纤维食物。记录排便情况和伴随症状,就医时提供详细病史。若出现持续发热、血便、体重下降等症状,须立即就诊排除严重肠道疾病。日常保持良好卫生习惯,饭前便后洗手,避免生食可能污染的食物。