葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
4岁宝宝发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、使用药物、就医治疗等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、炎症反应、代谢异常等原因引起。
使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位有助于散热,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。适当减少衣物和被褥,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。监测体温变化,每30分钟复测一次,若体温持续超过38.5摄氏度需结合其他干预措施。
发烧会增加体液流失,需少量多次喂温水、口服补液盐溶液或稀释果汁。每日饮水量可按每公斤体重50-80毫升计算,观察排尿量和尿液颜色。避免含糖饮料和乳制品,防止加重胃肠负担。若出现唇干、尿少等脱水表现,应及时就医。
选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条汤、蔬菜泥等,少量多餐喂养。暂停高蛋白、高脂肪食物,适当补充维生素C含量高的水果。体温超过38摄氏度时可能伴随食欲减退,无须强迫进食,但需保证基础水分摄入。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。给药间隔不少于4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,避免服用阿司匹林类药物。用药后30分钟应复测体温。
出现持续高热超过48小时、抽搐、意识模糊、皮疹、呕吐腹泻等症状需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查,根据感染类型选择头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素,或奥司他韦颗粒等抗病毒药物。细菌性感染疗程通常5-7天。
家长需保持宝宝充分休息,避免剧烈活动,每日测量体温4-6次并记录变化。恢复期饮食逐渐过渡到正常,注意观察有无咳嗽、耳痛等并发症。退热后24-48小时内可能出现反复,若精神状态持续不佳或出现新症状应复诊。平时可通过接种疫苗、勤洗手、均衡营养等方式预防感染性发热。