膝盖左侧凸起来一个鼓包怎么回事,怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝盖左侧凸起鼓包可能与滑囊炎、腱鞘囊肿、脂肪瘤、半月板囊肿、骨软骨瘤等因素有关,可通过热敷、穿刺抽液、药物注射、手术切除等方式治疗。建议及时就医明确诊断,避免延误病情。

1、滑囊炎

长期摩擦或外伤可能导致滑囊发炎积液,形成质地较软的鼓包,局部可能出现红肿热痛。急性期可冰敷缓解,慢性期建议遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物,严重者需穿刺抽液并注射糖皮质激素。

2、腱鞘囊肿

关节囊或腱鞘退变可能形成内含胶冻状物质的囊性包块,按压时有弹性感,可能伴随关节活动受限。较小囊肿可通过挤压破裂或穿刺抽吸处理,复发者可考虑注射醋酸泼尼松龙注射液或手术切除。

3、脂肪瘤

脂肪组织异常增生形成的柔软包块,边界清晰且可推动,生长缓慢通常无痛感。直径小于1厘米且无症状者可观察,增大明显或影响功能时需手术切除,术后病理检查可确诊。

4、半月板囊肿

半月板损伤后关节液渗出形成的囊性病变,常伴随膝关节弹响、交锁症状。需通过MRI明确诊断,可关节腔注射玻璃酸钠注射液缓解症状,严重者需关节镜下行半月板修复术。

5、骨软骨瘤

青少年多见的长骨良性肿瘤,表现为硬质无痛性骨性突起,可能压迫周围神经血管。X线可见带蒂的骨性凸起,生长停滞期可观察,若出现疼痛或恶变倾向需手术切除。

日常应避免膝关节过度负重活动,运动时佩戴护膝保护。控制体重减轻关节压力,注意观察包块大小、质地变化及伴随症状。若包块持续增大、出现夜间痛或皮肤破溃,须立即就诊排查恶性病变。术后患者需按医嘱进行康复训练,逐步恢复关节活动度。