侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
半月板变薄可能由年龄增长、慢性劳损、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,具有缓冲和稳定关节的作用,变薄后可能导致关节疼痛、活动受限等症状。
随着年龄增长,半月板组织会发生退行性改变,含水量减少,弹性下降,逐渐变薄。这是正常的生理性退化过程,通常表现为膝关节轻微不适或活动时偶发疼痛。日常可通过低强度运动如游泳、骑自行车等减轻关节负担,避免长时间蹲跪或爬楼梯。
长期重复的膝关节负重活动如登山、深蹲等,可能导致半月板慢性磨损变薄。此类损伤多与职业或运动习惯相关,早期表现为上下楼梯时关节酸胀。建议调整运动方式,使用护膝辅助支撑,必要时可进行膝关节周围肌肉力量训练。
急性膝关节扭伤或撞击可能直接导致半月板撕裂或局部变薄,常见于运动损伤或意外跌倒。典型症状包括关节交锁、突发剧痛等。需通过磁共振检查明确损伤程度,轻度损伤可采用关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节镜手术修复。
骨关节炎患者关节软骨退化会加速半月板磨损变薄,多伴随晨僵、关节畸形等症状。治疗需联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合超短波等物理治疗。体重控制对该类患者尤为重要。
自身免疫反应引发的滑膜炎会侵蚀半月板,导致其结构破坏变薄。这类患者需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,定期监测炎症指标。急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,同时保持关节适度活动防止僵硬。
半月板变薄患者应避免剧烈跑跳运动,选择平底软质鞋减少关节冲击。体重超标者需逐步减重,日常可补充钙剂和维生素D。若出现持续关节肿胀或夜间痛,建议及时就诊骨科或风湿免疫科,通过超声或磁共振评估半月板损伤程度,早期干预有助于延缓病情进展。