狂躁抑郁症吃什么药

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

狂躁抑郁症患者可遵医嘱使用碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等药物。狂躁抑郁症又称双相情感障碍,主要表现为情绪高涨与低落交替发作,需通过药物稳定情绪波动。

一、碳酸锂

碳酸锂是治疗双相情感障碍的基础药物,对躁狂发作和预防复发均有显著效果。该药通过调节神经递质平衡发挥作用,常见不良反应包括口渴、震颤等,用药期间需定期监测血锂浓度。肾功能不全患者慎用。

二、丙戊酸钠

丙戊酸钠作为情绪稳定剂,适用于躁狂发作和混合发作的治疗。其作用机制与增强抑制性神经递质有关,可能出现体重增加、脱发等副作用。孕妇及肝功能异常者禁用,用药期间需监测肝功能。

三、喹硫平

喹硫平属于非典型抗精神病药,可改善躁狂和抑郁症状。该药通过阻断多巴胺受体发挥作用,常见不良反应为嗜睡和头晕。老年患者使用时需注意体位性低血压风险,长期用药应监测血糖和血脂。

四、奥氮平

奥氮平能有效控制躁狂症状并预防复发,对伴随精神病性症状的患者尤为适用。主要副作用包括体重增加和代谢异常,糖尿病患者需谨慎使用。该药可能引起嗜睡,建议睡前服用。

五、阿立哌唑

阿立哌唑作为多巴胺系统稳定剂,对双相抑郁发作具有改善作用。其优势在于代谢副作用较少,但可能引发静坐不能或焦虑。与其他抗精神病药相比,该药对体重影响较小,适合需要长期治疗的患者。

双相情感障碍患者除规范用药外,应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上注意营养均衡,限制咖啡因和酒精摄入。建议家属参与治疗过程,帮助患者监测情绪变化和药物反应。定期复诊评估疗效,医生会根据症状调整用药方案。心理治疗结合药物治疗能更好控制病情,患者应避免自行增减药量或突然停药。