刚出生的孩子眼屎多怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

刚出生的孩子眼屎多可通过清洁护理、按摩泪囊、抗生素滴眼液、泪道探通术、手术治疗等方式改善。新生儿眼屎增多通常由结膜炎、泪囊炎、先天性鼻泪管阻塞、倒睫、角膜炎等原因引起。

1、清洁护理

用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每日重复进行2-3次。注意动作轻柔避免损伤角膜,清洁前后需洗净双手。该方法适用于生理性分泌物增多或轻微结膜炎,若伴随红肿需及时就医。

2、按摩泪囊

洗净双手后,用指腹在鼻梁两侧泪囊区内眼角下方做环形按压,每次5-10圈,每日3-4次。按摩有助于疏通先天性鼻泪管阻塞,需持续2-4周观察效果。若按摩无效或出现脓性分泌物,应停止按摩并就诊。

3、抗生素滴眼液

细菌性结膜炎或泪囊炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。使用前清洁眼周,轻拉下眼睑滴入结膜囊,避免瓶口接触眼部。用药3天后无改善或出现过敏需停药复诊。

4、泪道探通术

适用于6月龄以上顽固性鼻泪管阻塞患儿,在局部麻醉下用探针疏通泪道。术后需配合抗生素滴眼液预防感染,成功率可达90%。操作需由眼科医师执行,避免自行尝试。

5、手术治疗

严重倒睫或泪道畸形需行睑内翻矫正术、泪囊鼻腔吻合术等。手术时机根据病情决定,通常在全麻下进行。术后需定期复查,观察角膜恢复情况及泪道通畅度。

家长需每日观察孩子眼部情况,记录分泌物性状和量。哺乳期母亲应避免辛辣饮食,保持婴儿衣物清洁。出现眼睑红肿、畏光流泪、分泌物呈黄绿色或伴随发热时,应立即到儿科或眼科就诊。避免自行使用民间偏方或成人眼药水,所有治疗需在专业医师指导下进行。