邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
预防脑血栓和脑梗塞可通过控制基础疾病、调整饮食结构、保持规律运动、戒烟限酒、定期体检等方式实现。脑血栓和脑梗塞属于缺血性脑卒中,与动脉粥样硬化、高血压等因素密切相关。
高血压、糖尿病、高脂血症是脑卒中的高危因素。高血压患者需每日监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物。糖尿病患者应定期检测血糖,使用盐酸二甲双胍片或阿卡波糖片控制血糖水平。高脂血症患者可服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂。长期规范治疗可降低血管内皮损伤风险。
采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加深海鱼类摄入,每周食用2-3次三文鱼或鲭鱼补充ω-3脂肪酸。每日保证500克新鲜蔬菜和200克水果,如西蓝花、菠菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。适量进食全谷物、豆类等富含膳食纤维的食品。
每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次持续30-40分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。可结合抗阻训练,如深蹲、俯卧撑等,每周2次。避免久坐超过1小时,每小时起身活动3-5分钟。规律运动有助于改善血液循环和血管弹性。
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,吸烟者应完全戒烟,必要时使用尼古丁贴片辅助。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。长期过量饮酒会导致血压升高和凝血功能异常。戒烟限酒可显著降低血液黏稠度。
40岁以上人群每年进行颈动脉超声、经颅多普勒等血管检查。监测同型半胱氨酸、纤维蛋白原等血栓相关指标。心房颤动患者需遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片预防血栓形成。发现颈动脉斑块时,根据狭窄程度选择阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片进行抗血小板治疗。
预防脑血栓和脑梗塞需建立长期健康管理意识。每日保证7-8小时睡眠,避免情绪激动和过度疲劳。冬季注意头部保暖,夏季及时补充水分。出现突发性头晕、肢体麻木等先兆症状时立即就医。建议家属学习脑卒中的识别方法,掌握急救流程,为患者争取黄金救治时间。定期参加社区健康讲座,更新疾病防治知识。