小儿秋季腹泻该如何治疗

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小儿秋季腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、使用益生菌、蒙脱石散、锌制剂等方式治疗。小儿秋季腹泻通常由轮状病毒感染、饮食不当、腹部受凉、细菌感染、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

小儿秋季腹泻期间应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶粉,已添加辅食的儿童可进食米汤、苹果泥等低纤维食物。避免高糖、高脂肪及生冷食物,少量多餐减轻胃肠负担。家长需观察患儿进食后有无呕吐加重,必要时暂时禁食4-6小时。

2、口服补液盐

口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,每袋需用250毫升温开水冲服。患儿每次腹泻后补充50-100毫升,呕吐后补充10毫升/公斤体重。家长需分次缓慢喂服,若出现频繁呕吐或尿量减少应及时就医。

3、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,每日2次温水冲服。双歧杆菌三联活菌散需冷藏保存,餐后服用效果更佳。布拉氏酵母菌散对病毒性腹泻效果显著,但不可与抗菌药物同服。

4、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附病原体并保护肠黏膜,1岁以下儿童每日1袋分3次服用。服用时需与食物或其他药物间隔2小时,过量可能引起便秘。该药物对细菌性腹泻需配合抗生素使用。

5、锌制剂

葡萄糖酸锌口服溶液可缩短腹泻病程,6个月以下婴儿每日10毫克,6个月以上每日20毫克,连续补充10-14天。服用后可能出现轻度恶心,建议餐后给药以提高耐受性。

患儿需保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。家长应记录患儿大便次数、性状及尿量,若出现持续高热、血便、精神萎靡或8小时无尿,须立即就医。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、瘦肉粥等,避免过早食用粗纤维蔬菜水果。注意餐具消毒与手卫生,轮状病毒疫苗可预防重症感染。