陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,具有精准杀伤肿瘤细胞和保留正常组织的优势,但也可能引起放射性损伤等不良反应。
放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构,达到局部控制肿瘤生长的目的。其优点包括治疗范围可精确规划、对深部肿瘤有效、无需全身麻醉、可保留器官功能。现代技术如调强放疗和立体定向放疗能进一步减少对周围组织的损伤。治疗过程通常分多次进行,单次治疗时间短,门诊即可完成。部分早期肿瘤通过单纯放疗可达到治愈效果,中晚期肿瘤则能缓解疼痛、出血等症状。
放射治疗可能引起与照射区域相关的不良反应,如头颈部放疗导致口干黏膜炎,胸部放疗引发放射性肺炎,盆腔照射引起腹泻膀胱炎。这些反应多为暂时性,但少数患者可能出现远期并发症如组织纤维化或继发恶性肿瘤。治疗前需评估患者心肺功能等基础状况,采用铅模等保护装置减少敏感器官受量。儿童及青少年接受放疗需特别谨慎,可能影响生长发育。
接受放射治疗期间应保持照射区域皮肤清洁干燥,避免摩擦或使用刺激性护肤品。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入,口腔黏膜损伤时可选择软食或营养补充剂。治疗后定期随访监测疗效和不良反应,出现持续疼痛或不明原因发热需及时就医。联合化疗或靶向治疗时需加强不良反应管理,根据个体情况调整治疗方案。