葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子咳嗽厉害可通过保持空气湿润、适量饮水、调整饮食、药物治疗、雾化治疗等方式缓解。小孩子咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、支气管炎等原因引起。
使用加湿器增加室内湿度有助于缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。湿度维持在50-60%较为适宜,避免湿度过高滋生霉菌。家长需定期清洁加湿器防止细菌滋生,可在患儿卧室放置一盆清水辅助加湿。对于夜间咳嗽明显的情况,睡前开启加湿器效果更佳。
温水能稀释呼吸道分泌物,减轻咽喉刺激感。家长可准备40℃左右的温开水,少量多次喂饮,每次50-100毫升。蜂蜜水适用于1岁以上儿童,早晚各5毫升有助于缓解咳嗽。避免饮用冰镇饮料或酸性果汁,防止刺激咽喉加重症状。
选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋、蔬菜泥等,减少油炸及辛辣食物摄入。梨汁、白萝卜汤等食疗方可润肺止咳。家长需注意观察孩子进食后是否出现过敏反应,如食用乳制品后咳嗽加重需暂停摄入。保证充足维生素C摄入,适量食用柑橘类水果。
细菌感染引起的咳嗽需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可使用氯雷他定糖浆抗过敏。剧烈干咳可短期应用右美沙芬口服溶液镇咳,但痰多时禁用。家长不可自行调整用药剂量,需完整按照处方疗程服药。
对于支气管痉挛导致的咳嗽,医生可能开具布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入。家长需正确组装雾化器,治疗时让孩子保持坐位,每次吸入10-15分钟。雾化后及时清洁面部并漱口,观察是否出现心悸、手抖等不良反应。
家长应每日记录孩子咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。保持居室通风但避免直接吹风,夜间可适当抬高枕头减少卧位咳嗽。如出现持续发热、呼吸急促、口唇发绀或咳嗽超过两周未缓解,须立即就医排查肺炎、哮喘等疾病。注意避免接触二手烟、粉尘等刺激物,气候变化时及时增减衣物。