邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
右小臂疼痛可能由肌肉劳损、肌腱炎、神经压迫、关节炎、骨折等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术修复等方式缓解。
长时间重复性动作或过度用力可能导致右小臂肌肉纤维微损伤,表现为酸痛和活动受限。常见于搬运重物、频繁使用鼠标等场景。建议暂停诱发动作,48小时内冷敷肿胀部位,后期热敷促进血液循环。可配合按摩或低强度拉伸帮助恢复。
腕伸肌或屈肌肌腱在骨突部位反复摩擦引发炎症,典型症状为特定动作时刺痛。可能与网球肘、高尔夫球肘等运动损伤相关。急性期需制动休息,慢性期可通过超声波治疗或体外冲击波促进肌腱修复。严重者可考虑局部注射糖皮质激素。
颈椎病或腕管综合征可能压迫桡神经、正中神经等,引发放射性疼痛伴麻木感。夜间症状可能加重,需通过肌电图明确诊断。轻度可尝试营养神经药物甲钴胺,中重度需手术解除神经卡压。保持正确坐姿和手腕中立位有助预防。
桡腕关节或远端尺桡关节退行性变会导致活动时钝痛伴僵硬感。类风湿因子阳性者需抗风湿治疗,骨关节炎患者可关节腔注射玻璃酸钠。日常建议佩戴护具减少关节负荷,避免提拉重物。适度进行握力球训练维持关节活动度。
桡骨远端或尺骨茎突骨折后出现剧烈疼痛伴明显肿胀畸形。跌倒时手掌撑地是常见诱因,需立即拍摄X线片确认。无移位骨折可用石膏固定,粉碎性骨折需钢板内固定。康复期需循序渐进进行腕关节屈伸训练预防僵硬。
建议保持每日适量手臂伸展运动,如手腕绕环和手指爬墙动作,促进血液循环。避免长时间维持固定姿势,使用电脑时注意肘关节保持90度屈曲。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用乳制品、深海鱼等。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热,须及时至骨科或疼痛科就诊排查病理性因素。夜间疼痛明显者可尝试将手臂垫高入睡,减少组织水肿。