阿奇霉素起什么功效

1.28万次浏览

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等疾病。阿奇霉素的功效主要有抑制细菌蛋白质合成、抗炎作用、治疗支原体感染、覆盖非典型病原体、用药便捷性等。

1、抑制细菌蛋白质合成

阿奇霉素通过不可逆地结合细菌核糖体50S亚基,阻断肽酰转移酶活性,从而抑制细菌蛋白质合成。这种作用机制对革兰阳性菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等具有显著抗菌效果,临床常用于治疗急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

2、抗炎作用

除抗菌作用外,阿奇霉素能抑制中性粒细胞聚集和炎症因子释放,减轻气道高反应性。这种特性使其在慢性气道炎症性疾病如弥漫性泛细支气管炎、支气管扩张症中具有独特治疗价值,可减少急性加重频率。

3、治疗支原体感染

阿奇霉素对非典型病原体如肺炎支原体、衣原体等具有高度敏感性。其组织浓度显著高于血药浓度的特点,特别适合治疗支原体肺炎、非淋菌性尿道炎等疾病,临床常用阿奇霉素片或阿奇霉素干混悬剂进行治疗。

4、覆盖非典型病原体

该药物对军团菌、鸟分枝杆菌等细胞内寄生菌有良好穿透性,能有效治疗社区获得性肺炎、非结核分枝杆菌感染等疾病。其长半衰期特性可实现短疗程治疗,如三日疗法治疗儿童中耳炎。

5、用药便捷性

阿奇霉素具有独特的药代动力学特点,组织半衰期长达68小时,允许采用三日给药方案或单次大剂量给药。这种用药方式显著提高患者依从性,临床常用剂型包括阿奇霉素胶囊、阿奇霉素颗粒等。

使用阿奇霉素期间应避免与含铝镁的抗酸药同服,可能影响药物吸收。治疗期间如出现腹泻、腹痛等胃肠道反应,或皮疹、肝功能异常等过敏反应,应及时就医。用药期间保持充足水分摄入,避免阳光直射,定期监测肝功能指标。需完整遵医嘱完成疗程,即使症状缓解也不可自行停药,以防细菌耐药性产生。