张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
熬夜上火既可能是肝火也可能是肺火,具体需结合症状判断。肝火主要表现为头痛目赤、口苦咽干、烦躁易怒等;肺火常见症状为咳嗽痰黄、咽喉肿痛、鼻干出血等。熬夜可能导致肝阴不足或肺阴耗伤,进而引发虚火或实火。
长期熬夜会损耗肝血,导致肝阳上亢形成肝火。典型症状包括太阳穴胀痛、眼睛红血丝增多、晨起口苦明显,部分人群伴随胁肋部隐痛或失眠多梦。肝火旺盛时可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、当归龙荟胶囊、柴胡疏肝散等中成药调理,同时需避免辛辣刺激食物。
熬夜时呼吸道黏膜干燥易受刺激,可能诱发肺火。常见表现为干咳少痰或痰液黏稠发黄、鼻腔灼热感,严重时出现痰中带血丝。清肺火可选用养阴清肺口服液、羚羊清肺颗粒、川贝枇杷露等药物,配合食用雪梨、百合等润肺食材。
肝火多属实证,与情绪压力叠加有关;肺火常为虚火,因阴液不足所致。实证舌苔黄厚,虚证舌红少苔。实火需清热泻火,虚火宜滋阴降火,建议中医师辨证后选择知柏地黄丸或清肺抑火片等针对性用药。
部分人群会同时出现肝肺火交织,如眼睛干涩伴咽痒咳嗽。这种情况可能与熬夜时长时间用眼和空调环境有关,可联合使用夏枯草颗粒与蜜炼川贝枇杷膏,避免同时摄入羊肉等温补性食物。
调整作息是根本措施,建议23点前入睡。肝火旺者可按摩太冲穴,肺火盛者可按压鱼际穴。日常饮用菊花决明子茶或罗汉果茶辅助调理,若症状持续超过1周或出现咯血等严重表现,需及时就医排除肺部感染等器质性疾病。
长期熬夜人群应增加深绿色蔬菜和浆果类水果摄入,补充B族维生素和抗氧化物质。睡前2小时避免使用电子设备,用热水泡脚引火下行。每周进行3次有氧运动促进代谢,但避免夜间剧烈运动加重阴虚火旺。出现反复上火症状时,建议进行肝功能检查和肺CT排查潜在病变。