王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
清热化痰的中药主要有川贝母、瓜蒌、竹茹、浙贝母、桑白皮等。这些药物具有清热化痰、止咳平喘的功效,适用于痰热咳嗽、痰黄黏稠等症状,建议在医生指导下辨证使用。
川贝母为百合科植物川贝母的干燥鳞茎,性微寒味甘苦,归肺经。能清热润肺、化痰止咳,主治肺热燥咳、干咳少痰或痰中带血等症状。现代研究表明其含生物碱成分,可抑制咳嗽中枢。常用剂型有川贝母粉、川贝枇杷膏,脾胃虚寒者慎用。
瓜蒌为葫芦科植物栝楼的干燥成熟果实,性寒味甘微苦,归肺胃大肠经。具有清热涤痰、宽胸散结的功效,适用于痰热咳喘、胸痹结胸等症。其种子瓜蒌仁长于润燥化痰,皮部瓜蒌皮偏于清肺化痰。临床常用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗痰热壅肺证。
竹茹为禾本科植物青秆竹的中间层刮成丝状物,性微寒味甘,归肺胃经。能清热化痰、除烦止呕,主治痰热咳嗽、胃热呕吐。竹茹质地轻清,尤善清化热痰而不伤阴,常与黄芩、半夏配伍使用。竹茹颗粒、鲜竹沥液是常见制剂,虚寒咳嗽者不宜。
浙贝母为百合科植物浙贝母的干燥鳞茎,性寒味苦,归肺心经。功擅清热化痰、开郁散结,主治风热咳嗽、痰火郁结之瘰疬痰核。与川贝母相比,浙贝母化痰散结力更强,多用于实证痰热。浙贝母片、贝母枇杷糖浆为其常见剂型,风寒咳嗽禁用。
桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮,性寒味甘,归肺经。具有泻肺平喘、利水消肿之效,主治肺热喘咳、水肿胀满。其含桑皮素等成分能扩张支气管,常与地骨皮配伍组成泻白散。桑白皮煎剂、桑白皮露为常用剂型,肺虚无火及风寒咳嗽忌用。
使用清热化痰中药期间应避免辛辣油腻食物,保持饮食清淡。痰热咳嗽者可适量食用梨、白萝卜等润肺食材,室内保持空气流通。若服药3天后症状未缓解,或出现腹泻、食欲减退等不良反应,应及时停用并就医。慢性咳嗽患者需定期复查,排除肺结核、肺癌等器质性疾病。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药前务必咨询中医师。