牙龈肿痛怎么判断是上火还是发炎

牙龈肿痛需通过症状特点和伴随表现区分上火或炎症，常见诱因包括饮食刺激、口腔卫生不良、牙周炎或智齿冠周炎等。牙龈发炎通常伴随红肿热痛、渗出物或发热，上火多为短期饮食不当引发的充血反应。

牙龈发炎多由细菌感染导致，常见于牙菌斑堆积或龋齿未及时处理。典型表现为局部持续性胀痛，触碰或咀嚼时加重，可能伴随牙龈出血、化脓或口臭。牙周炎患者可见牙周袋形成，智齿冠周炎常伴随张口受限。需通过口腔检查结合血常规判断感染程度，轻度炎症可通过复方氯己定含漱液、甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制，化脓性感染需配合切开引流。

上火相关牙龈肿痛常见于辛辣饮食、熬夜或压力后，表现为全口牙龈弥漫性充血，但无局部化脓或明显触痛。症状多在调整饮食后2-3天自行缓解，饮用菊花茶或使用金银花颗粒有助于改善。需注意长期反复上火可能掩盖牙结石刺激等潜在问题，建议口腔科排查。

日常应使用软毛牙刷清洁牙龈缘，避免过度用力横向刷牙。每年进行1-2次洁牙清除牙结石，智齿反复发炎者建议拔除。肿痛超过3天或伴随发热需尽早就医，禁止自行长期使用抗生素。糖尿病患者出现牙龈肿痛应优先排查感染风险。