嘴角起泡怎么判断是疱疹还是上火

嘴角起泡可能是单纯疱疹病毒感染或上火引起的口腔溃疡，需通过症状特点和诱因综合判断。单纯疱疹主要表现为成簇小水疱伴灼痛，上火则多为单个溃疡伴红肿热痛。具体鉴别需结合病史、皮损形态及伴随症状。

1、单纯疱疹

由单纯疱疹病毒1型感染引起，常见于感冒或免疫力下降时。典型表现为嘴角皮肤黏膜交界处出现针尖大小水疱，初期有瘙痒灼热感，随后形成糜烂面。可能伴随淋巴结肿大和低热。确诊需通过病毒PCR检测，治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等抗病毒药物，配合保持创面干燥。

2、上火溃疡

中医称为"口疮"，与辛辣饮食、熬夜或精神紧张相关。溃疡多呈圆形凹陷，边缘红肿明显，表面覆盖黄白色伪膜，触碰疼痛剧烈但无渗出液。通常7-10天自愈，可局部使用西瓜霜喷剂、冰硼散等中成药，避免进食过热或酸性食物刺激创面。

3、病程差异

疱疹病程约7-14天，水疱破裂后结痂脱落不留瘢痕，但病毒可潜伏神经节反复发作。上火溃疡愈合较快，复发间隔不规律，与饮食作息直接相关。两者均可通过血常规检查辅助鉴别，疱疹患者可能出现淋巴细胞比例升高。

4、传染性区别

疱疹具有强传染性，通过疱液直接接触传播，发病期应避免亲吻或共用餐具。上火溃疡属于非感染性炎症，不会传染他人，但需注意口腔卫生防止继发感染。

5、特殊人群表现

儿童疱疹可能伴随牙龈红肿和流涎，溃疡则较少累及牙龈。孕妇出现嘴角疱疹需警惕垂直传播风险，应及时就医。老年人反复发作的嘴角皮损需排除带状疱疹或口腔扁平苔藓等疾病。

建议保持充足睡眠和均衡饮食，发作期间避免抓挠皮损。疱疹患者应加强个人用品消毒，溃疡患者可适量补充维生素B族。若皮损面积持续扩大、伴随高热或2周未愈，需及时到皮肤科或口腔科就诊，必要时进行血清学检查和组织病理活检明确诊断。