龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏不好的人一般不建议前往海拔高的地方,若心脏功能稳定且经医生评估许可,可谨慎前往。高原低氧环境可能加重心脏负担,诱发或加重心血管疾病。
高原地区空气稀薄,氧气含量显著降低,心脏需通过增加心率、收缩力来代偿供氧不足。对于存在冠状动脉供血不足、心力衰竭或心律失常的患者,这种代偿机制可能导致心肌缺血加重、心功能恶化。部分患者可能出现胸闷、气促、头晕等高原反应症状,严重时可能引发肺水肿或脑水肿。
少数心脏功能代偿良好、病情稳定的患者,在充分准备和医生指导下可尝试高原旅行。需提前进行阶梯式海拔适应,携带便携式制氧设备,避免剧烈活动并严格监测心率血压。既往有严重高原反应史、未控制的高血压或肺动脉高压患者应绝对避免前往。
心脏疾病患者计划高原行程前必须进行专业心肺功能评估,备齐急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等。旅途中需保持充足休息,避免饮酒及过度劳累,出现心悸、胸痛等症状应立即终止行程并就医。日常应通过低盐饮食、规律服药维持心脏功能稳定,任何旅行计划均应以医嘱为前提。