葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘并非每个人都会出,是否出水痘主要与是否感染水痘-带状疱疹病毒以及是否接种疫苗有关。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播。未接种疫苗且未感染过该病毒的人群容易患病,而接种过疫苗或曾感染过水痘的人通常具有免疫力。
多数情况下,儿童时期未接种水痘疫苗且未感染过水痘-带状疱疹病毒的人群容易发病。水痘常见于2-10岁儿童,表现为发热、皮肤出现红色斑丘疹并迅速发展为水疱,伴有瘙痒。皮疹通常先出现在躯干,后蔓延至面部和四肢。病程一般为7-10天,痊愈后可获得持久免疫力。接种水痘疫苗能有效预防感染,即使感染症状也较轻。
少数情况下,部分人群可能因隐性感染或接种疫苗后未产生足够抗体而表现为无症状感染。成年人若未感染过水痘或未接种疫苗,感染后症状可能比儿童更严重,出现高热、皮疹密集甚至并发症如肺炎、脑炎等。免疫功能低下者感染水痘后风险更高,可能出现播散性水痘或继发细菌感染。
建议儿童按计划接种水痘疫苗,未接种疫苗的成年人若未感染过水痘也可考虑补种。出水痘期间应隔离至所有皮疹结痂,避免抓挠以防继发感染。保持皮肤清洁,穿着宽松衣物,饮食清淡有助于恢复。若出现高热不退、皮疹化脓或呼吸困难等症状需及时就医。