张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
胳膊肌肉疼抬不起来可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状可能与肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、肌腱炎、骨折等原因有关。
急性期需立即停止活动,用三角巾悬吊患肢。肌肉拉伤后继续运动会加重肌纤维撕裂,导致局部出血肿胀加剧。制动能减少炎性物质渗出,缓解疼痛。建议使用前臂吊带固定2-3天,期间避免提重物及过度伸展动作。
损伤48小时内用冰袋冷敷15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,缓解急性期疼痛。48小时后改用热毛巾敷20分钟,每日3次。热敷促进血液循环,加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛,盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛,洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。肩周炎患者可能需要关节腔注射复方倍他米松注射液。使用药物期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
超声波治疗能促进深部组织血液循环,缓解肌肉粘连。冲击波治疗适用于慢性肌腱炎,可刺激组织再生。颈椎病引起的放射痛可采用颈椎牵引,减轻神经压迫。治疗频率一般为每周2-3次,10次为一个疗程。
肩袖完全断裂需行关节镜下肌腱缝合术,术后需佩戴外展支具6周。严重骨折移位需切开复位内固定,术后配合渐进式康复训练。手术适应证需经MRI等影像学检查确认,保守治疗无效者考虑手术干预。
日常应避免突然发力提重物,运动前做好热身活动。睡眠时避免压迫患侧,枕头高度需与肩宽匹配。可适当补充蛋白质和维生素C促进肌肉修复,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。若疼痛持续超过1周或伴有关节弹响、夜间痛醒等症状,建议尽早就医排查肩关节脱位、肿瘤等严重病变。康复期可在医生指导下进行钟摆运动、爬墙训练等柔韧性练习。