儿童足痛挂什么科

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

儿童足痛建议挂儿科或骨科,可能与生长痛、外伤、扁平足、关节炎、骨髓炎等因素有关。

1、儿科

儿科是处理儿童常见疾病的首选科室,医生会评估足痛是否与生长痛、感染或全身性疾病相关。生长痛多发生在3-12岁儿童,表现为夜间下肢间歇性疼痛,通常无须特殊治疗。若伴随发热、红肿等症状,需排除感染性疾病如链球菌感染后反应性关节炎。

2、骨科

骨科专攻骨骼肌肉系统问题,适合排查结构性异常。扁平足可能因足弓发育不全导致行走疲劳性疼痛,可通过矫形鞋垫缓解。外伤后持续疼痛需排除骨折或韧带损伤,X线或MRI能明确诊断。先天性马蹄内翻足等畸形也可能表现为足痛。

3、风湿免疫科

若足痛伴关节肿胀、晨僵,需考虑幼年特发性关节炎等自身免疫病。此类疾病常累及多个关节,血检可见类风湿因子或抗核抗体阳性。早期干预可防止关节永久性损伤,治疗包括非甾体抗炎药和免疫调节剂。

4、内分泌科

罕见情况下,足痛可能与代谢性疾病相关。维生素D缺乏性佝偻病会导致骨骼软化,表现为负重部位疼痛。糖尿病患儿出现周围神经病变时也可能主诉足部刺痛,需检测血糖和神经传导功能。

5、感染科

突发高热伴局部红肿热痛提示感染可能。骨髓炎多见于胫骨或跟骨,金黄色葡萄球菌是常见病原体。血培养和局部穿刺有助于确诊,需静脉抗生素治疗。化脓性关节炎若延误治疗可能导致关节破坏。

家长应记录儿童足痛的发作时间、诱因和伴随症状,避免剧烈运动加重损伤。选择透气支撑性好的鞋子,每日温水泡脚可缓解肌肉疲劳。均衡摄入含钙和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋,促进骨骼健康。若疼痛持续超过一周或影响行走,须及时复诊评估。