聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
鼻子上长黄褐斑可能与遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、皮肤炎症反应、慢性肝病等因素有关。黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,主要表现为面部对称性黄褐色斑片。
部分患者存在家族聚集倾向,可能与黑素细胞功能活跃有关。这类人群日常需加强防晒,避免使用刺激性化妆品,可遵医嘱使用氢醌乳膏、氨甲环酸片、维生素C等药物辅助改善。
长期日光暴露会激活酪氨酸酶活性,导致黑色素合成增加。建议全年使用SPF30以上防晒霜,外出时配合物理遮挡。伴有皮肤光老化者可联合使用维A酸乳膏、熊果苷乳膏等外用制剂。
妊娠、口服避孕药等因素会刺激黑素细胞增殖。孕期黄褐斑通常分娩后逐渐减轻,必要时可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽等具有抗氧化作用的药物。
反复摩擦或不当护肤可能诱发炎症后色素沉着。应避免过度清洁,选择温和的医学护肤品,急性期可短期外用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。
肝功能异常会影响雌激素代谢,间接加重色斑。这类患者需积极治疗原发病,同时配合硫辛酸、水飞蓟素等保肝药物,必要时进行激光治疗。
建议保持规律作息,每日摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于抑制黑色素生成。避免熬夜及精神紧张,洗脸时动作轻柔,选择标注"非致痘性"的防晒产品。若色斑突然加深或伴有破溃,应及时到皮肤科就诊排除恶性病变。治疗期间需严格防晒,联合使用修复皮肤屏障的医用敷料可提高疗效。