碘131的副作用大吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

碘131治疗可能引起短期副作用,但多数可控。碘131是放射性同位素,主要用于甲状腺功能亢进和甲状腺癌的治疗,其副作用与剂量、个体差异有关。

短期常见副作用包括颈部肿胀疼痛、唾液腺炎症、味觉改变或口干,这些症状通常在治疗后1-2周内自行缓解。部分患者可能出现暂时性甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、体重增加,需通过甲状腺激素替代治疗调整。胃肠道反应如恶心、食欲下降也较常见,建议分次少量进食清淡食物。

极少数情况下可能引发长期问题,如唾液腺功能永久性损伤导致持续性口干,或放射性甲状腺炎引起颈部持续不适。育龄期女性接受大剂量碘131后可能出现暂时性月经紊乱,需避孕6-12个月。严格遵医嘱进行防护隔离可降低放射性对他人影响。

治疗期间应每日监测体温和颈部症状,保持口腔清洁,使用酸性食物刺激唾液分泌。治疗后1个月内避免与婴幼儿、孕妇密切接触,单独使用餐具并加强排泄物处理。定期复查甲状腺功能和颈部超声,出现持续心悸、发热或颈部剧痛需及时复诊。