为什么早上起来口臭

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

早上起来口臭可能与夜间唾液分泌减少、口腔细菌繁殖、胃肠功能紊乱、龋齿或牙周炎、鼻咽部炎症等因素有关。口臭通常表现为口腔异味、舌苔厚腻、口干等症状,可通过加强口腔清洁、治疗口腔疾病、调整饮食等方式改善。

1、夜间唾液分泌减少

睡眠时唾液分泌量显著下降,口腔自洁作用减弱,细菌分解食物残渣产生的硫化物易积聚。建议晨起后及时刷牙漱口,使用含氯己定的漱口水抑制细菌,如复方氯己定含漱液。白天适量饮水保持口腔湿润。

2、口腔细菌繁殖

厌氧菌过度繁殖是口臭主因,舌苔和牙菌斑中细菌分解蛋白质产生挥发性硫化物。需每日使用刮舌器清洁舌背,配合含甲硝唑的牙周康牙膏刷牙。严重者可遵医嘱使用替硝唑片或奥硝唑胶囊控制感染。

3、胃肠功能紊乱

胃食管反流或消化不良时,胃酸异味上涌至口腔。伴随反酸嗳气症状需排查幽门螺杆菌感染,可服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。日常避免睡前3小时进食,减少辛辣油腻食物摄入。

4、龋齿或牙周炎

龋洞和牙周袋内腐败物质发酵产生异味,伴随牙龈出血、牙齿松动。需及时治疗龋齿,牙周炎患者可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部给药。每半年进行专业洁牙清除牙结石。

5、鼻咽部炎症

慢性鼻炎、扁桃体结石会导致后鼻滴漏,分泌物在咽喉部积聚产生臭味。可用生理盐水鼻腔冲洗,扁桃体结石需耳鼻喉科医生清除。反复发作者可服用鼻渊舒口服液改善症状。

长期口臭建议进行口腔检查、幽门螺杆菌检测及鼻咽部评估。日常保持三餐规律,多吃芹菜苹果等粗纤维食物促进唾液分泌,戒烟限酒减少口腔黏膜干燥。睡前使用牙线彻底清洁牙缝,选择含锌的漱口水抑制夜间细菌繁殖。