张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙嚼不动东西可能与牙周炎、龋齿、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱、牙本质过敏等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
牙周炎是牙周组织慢性炎症,多由菌斑堆积导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收。随着病情进展,牙齿可能出现松动移位,咀嚼时产生疼痛无力感。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏、替硝唑含片等药物控制感染,配合龈下刮治术清除牙石。
龋齿发展到深龋时,牙齿硬组织大面积缺损,咀嚼压力可能引发剧烈疼痛。冷热刺激敏感也是常见表现。需通过复合树脂填充术或嵌体修复缺损,严重者需根管治疗。日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。
牙齿表面出现肉眼难辨的微裂,咀嚼硬物时裂纹扩张会引发锐痛。常见于磨牙过度磨损或咬合创伤患者。确诊后需进行全冠修复保护患牙,避免裂纹加深导致牙折。咀嚼时应避免单侧用力。
关节盘移位或肌肉痉挛会导致张口受限、咀嚼弹响。可能与长期单侧咀嚼、精神紧张有关。急性期可热敷缓解肌肉痉挛,慢性期需佩戴咬合板调整咬合关系。必要时注射玻璃酸钠改善关节润滑。
牙龈退缩导致牙根暴露时,冷热酸甜刺激可能引发短暂尖锐疼痛。可使用抗过敏牙膏封闭牙本质小管,严重者需进行牙龈移植术覆盖暴露根面。避免横向刷牙及过度使用酸性漱口水。
日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁两次,每半年进行专业洁牙。避免用牙开瓶盖、咬硬物等行为。出现持续咀嚼无力或疼痛时,建议尽早就诊口腔科拍摄牙片检查,延误治疗可能导致牙齿不可逆损伤。糖尿病患者更需严格控制牙周感染。