地包天戴牙套的全过程

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

地包天戴牙套的全过程主要包括口腔检查、制定矫正方案、佩戴牙套、定期复诊及保持器使用等步骤。地包天在医学上称为前牙反颌,通常由遗传因素、不良口腔习惯或颌骨发育异常引起,需通过正畸治疗改善咬合功能与面部美观。

口腔检查是矫正的第一步,医生会通过临床检查、X光片及牙模分析评估牙齿排列与颌骨关系,明确反颌类型与严重程度。检查内容包括牙齿倾斜角度、牙槽骨高度及颞下颌关节状态,可能伴随牙列拥挤或深覆合等问题。根据检查结果,医生会制定个性化方案,选择传统金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器等工具。

佩戴牙套前需进行牙齿清洁与预处理,如洗牙、补牙或拔除阻生齿。安装托槽时,医生会使用专用粘接剂将托槽固定在牙面,再连接弓丝施加矫治力。过程中可能出现短暂酸胀感,一般3-7天可适应。隐形矫治器需每两周更换一副,每日佩戴20-22小时。矫正期间每4-6周需复诊调整弓丝力度,监测牙齿移动进度。

主动矫正期通常持续1-3年,达到目标咬合关系后进入保持阶段。此时需佩戴保持器防止牙齿回弹,透明保持器或哈雷保持器需每日使用,后期可逐步减少佩戴时间。保持期约需6个月至2年,具体时长与患者年龄及初始畸形程度相关。矫正全程需严格遵医嘱维护口腔卫生,避免啃咬硬物,定期使用冲牙器清理托槽周围食物残渣。

地包天矫正期间应避免食用黏性糖果或坚硬食物,防止托槽脱落。建议使用含氟牙膏配合正畸专用牙刷清洁牙齿,必要时可辅助使用牙缝刷或漱口水。若出现托槽松动、弓丝刮嘴等情况需及时复诊处理。矫正结束后仍需定期口腔检查,维持治疗效果并预防其他牙颌畸形发生。