刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖耐量试验结果偏高可通过调整饮食结构、增加运动、监测血糖、控制体重、药物干预等方式控制血糖。糖耐量异常可能与胰岛素抵抗、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、遗传等因素有关。
减少精制碳水化合物摄入,用糙米、燕麦等全谷物替代白米饭。增加膳食纤维摄入,每日进食西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。选择低升糖指数食物如苹果、梨等水果,避免含糖饮料和高糖糕点。合理分配三餐热量,采用少量多餐模式有助于稳定餐后血糖。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。抗阻训练每周2-3次,可改善肌肉对葡萄糖的摄取利用。避免久坐,每小时起身活动5分钟。运动时间建议安排在餐后1小时,有助于降低餐后血糖峰值。
定期使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖。记录血糖数值与饮食、运动的关联性。发现异常波动时及时调整干预措施。每3-6个月复查糖化血红蛋白,评估长期血糖控制情况。
通过饮食和运动将体重减轻5-10%,可显著改善胰岛素敏感性。男性腰围控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。避免短期内快速减重,以每周0.5-1公斤为宜。体重达标后需长期维持,防止反弹。
若生活方式干预3个月效果不佳,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素敏感性。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。格列美脲片可刺激胰岛素分泌。用药期间需定期复查肝肾功能。所有药物均须在医生指导下使用。
建立规律的作息时间,保证每日7-8小时睡眠。戒烟限酒,避免熬夜等不良生活习惯。学习糖尿病防治知识,定期参加健康教育活动。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。每半年进行糖尿病并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。若出现多饮多尿、视力模糊等症状需及时就医。