胃溃疡胃糜烂需要住院治疗吗

胃溃疡和胃糜烂患者多数无须住院治疗，若出现严重并发症如穿孔、大出血或梗阻则需住院。胃溃疡是胃黏膜深层损伤，胃糜烂指浅表黏膜破损，两者均与胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染等因素相关。

无并发症的胃溃疡和胃糜烂可通过门诊治疗控制。患者需遵医嘱服用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，配合黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。幽门螺杆菌阳性者需接受四联疗法，含两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片。治疗期间应避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒，定期复查胃镜评估愈合情况。

当患者出现呕血、黑便等上消化道出血表现，或突发剧烈腹痛伴板状腹提示穿孔，以及频繁呕吐无法进食的梗阻症状时，必须立即住院。住院治疗包括静脉用质子泵抑制剂如注射用艾司奥美拉唑钠，内镜下止血或手术修补，同时禁食胃肠减压。高龄、合并心肺疾病等高风险人群即使无并发症也可能需短期住院观察。

日常需保持规律饮食，避免空腹服用非甾体抗炎药，压力过大时可尝试正念减压。若服药后症状未缓解或加重，应及时复诊调整方案，不可自行增减药物。胃溃疡反复发作或病理提示不典型增生者，需增加胃镜随访频率以监测癌变风险。